ERJ：肺脏血管阻力可预测与间质性肺脏病相关的肺脏动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

右心室轧缩空气(PH)是许多慢性肠胃部疾病的少用并发症，尤其是COPD和间质性痢疾(ILD)。 在这些情形，PH 的的发展与症状的加重和死亡危险性的缩减有关。 在大多数慢性痢疾病征之中，PH 的脑组织声学情况严重层面为轻度至之中度，而一些病征可能会的发展为重度 PH，目前界定为平均右心室轧 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏指数 −1·m−2。 这些脑组织声学基准是根据专家一致扩展的，但并非基于可靠原始数据。

在与COPD涉及的PH病征之中，ZEDER 等人最近指出，肠胃血管力矩 (PVR)>5WU 是患病率的最强脑组织声学数据分析指标，作者促请应用于该阻抗来界定这组病征的情况严重 PH。 我们希望知道这个阻抗应该也适用于患有与 ILD 涉及的 PH (PH-ILD) 的病征。

为了解决这个问题，我们统计分析了来自右心室轧缩空气最初开始疗法的比较实用价值备案处 (COMPERA) 的原始数据。 所谓，COMPERA 是一个大规模的基于在线的 PH 备案处，它实用价值地得来有关接受 PH 疗法的病征的特征、疗法和结果的详述原始数据。 来自西欧（奥地利、布鲁塞尔、西德、希腊、拉脱维亚、博洛尼亚、拉脱维亚、立陶宛、葡萄牙、斯洛伐克、布鲁塞尔和英美）的PH之中心参与其之中，约80%的入组病征来自西德。

COMPERA入选病征：

1) 2006 年 6 同年 13 日至 2021 年 1 同年 21 日此后最初病症为 PH-ILD 的未成年病征；

2) 值得注意 mPAP ⩾ 25 mmHg 和右心室楔轧 (PAWP) ⩽15 mmHg 时举例来说的血液声学；

3) 至少一次记录在案的随访。 连续原始数据以$和第一和第三四分位数（Q1、Q3）表示，分类原始数据以总数和平均值表示。随访于 2021年4同年30日结束。

在截止日（2021 年 5 同年 1 日），COMPERA 在线之中备案了 10651 名病征，其之中 662 名病征被归类为 PH-ILD。 其之中，213 名病征因以下原因被排除：基线加护前 6 个同年以上的 PH 病症（n=73），年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病征的统计分析，PVR> 5 WU 是比较好的预后截止值，而在我们对 PVR-ILD 病征的统计分析之中，在 PVR 处看到了幸存者和非幸存者彼此之间的最佳对应 >8 WU。 然而，我们的统计分析还指出，随着 PVR> 5 WU，患病率显着缩减。 同时，在本统计分析之中未找到当前基于 mPAP 的慢性痢疾情况严重 PH 界定具有预后意义。 基于这些找到，同时考虑到本次统计分析和之前统计分析的局限性，我们确信 PVR> 5 WU 应该用于界定慢性痢疾病征应该普遍存在情况严重 PH。

文章出处：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.