ERJ：肺血管阻力可预测与间质性肺病相关的肺动脉高压病患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

右心室冷却(PH)是许多慢性肺部病因的相似并发症，特别是在是COPD和间质性胃病(ILD)。 在这些情况下，PH 的其发展与病因的再加和死亡风险的上升有关。 在大多数慢性胃病病症中会，PH 的瘀血凝聚态致使总体为轻度至中会度，而一些病症会其发展为重度 PH，现阶段表述为少于右心室受压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏基准 −1·m−2。 这些瘀血凝聚态标准是根据专家共识引入的，但并非基于可靠数据库。

在与COPD特别的PH病症中会，ZEDER 等人最近说明，肺血管壁离心力 (PVR)>5WU 是少于寿命的最弱瘀血凝聚态预测指标，作者建议使用该阈值来表述这组病症的致使 PH。 我们希望知道这个阈值到底也一般来说于忧郁症与 ILD 特别的 PH (PH-ILD) 的病症。

为了应付这个问题，我们分析方法了来自右心室冷却一新开始病人的比较前瞻性须向 (COMPERA) 的数据库。 举例，COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH 须向，它前瞻性地获取有关不感兴趣 PH 病人的病症的特性、病人和结果的详细资料数据库。 来自西欧国家（奥地利、荷兰、法国、希腊、捷克、意大利、拉脱维亚、维尔纽斯、西班牙、斯洛伐克、瑞士和英国）的PH中会心加入其中会，近80%的入组病症来自法国。

COMPERA入选病症：

1) 2006 年 6 同年 13 日至 2021 年 1 同年 21 日期间一新诊断为 PH-ILD 的成年病症；

2) 包含 mPAP ⩾ 25 mmHg 和右心室楔受压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可用的血浆凝聚态；

3) 最少一次记录在案的随访。 连续数据库以中会偶数和第一和第三四分偶数（Q1、Q3）指出，类群数据库以为数和百分比指出。随访于 2021年4同年30日结束。

在月份日（2021 年 5 同年 1 日），COMPERA 数据库库中会登记了 10651 名病症，其中会 662 名病症被不属于为 PH-ILD。 其中会，213 名病症因以下原因被无关：基线探访前 6 个同年以上的 PH 诊断（n=73），年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病症的分析方法，PVR> 5 WU 是最差的病状月份值，而在我们对 PVR-ILD 病症的分析方法中会，在 PVR 处想到了幸存者和非幸存者密切关系的最佳辨别 >8 WU。 然而，我们的分析方法还说明，随着 PVR> 5 WU，少于寿命祚着上升。 同时，在本分析方法中会未辨认出当前基于 mPAP 的慢性胃病致使 PH 表述具有病状内涵。 基于这些辨认出，同时考虑到本次分析方法和此前分析方法的或许，我们认为 PVR> 5 WU 应该用于表述慢性胃病病症到底存在致使 PH。

文章出处：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.